入院の費用などについて

限度額適用認定証について

ご家族が入院すると、経済的な負担が大きくなります。
そこで【限度額適用認定証】を提出すると、窓口での支払いが一定額で、すむようになります。
※平成27年1月からは、外来受診についても限度額適用認定証をご利用いただくことができるようになりました。

７０歳未満の人の自己負担限度額（月額）

所得区分 ３ヶ月目まで ４ヶ月以降（※１）
ア 252,600円+(医療費-842,000円)×1％ 140,100円
イ 167,400円+(医療費-558,000円)×１％ 93,000円
ウ 80,100円+(医療費-267,000円)×１％ 44,400円
エ 57,600円 44,400円
オ 35,400円 24,600円

７０歳以上の人の自己負担限度額(月額)

所得区分 ３ヶ月目まで ４ヶ月以降（※１）
現役並み所得者Ⅲ 252,600円+(医療費-842,000円)×1％ 140,100円
現役並み所得者Ⅱ 167,400円+(医療費-558,000円)×１％ 93,000円
現役並み所得者Ⅰ 80,100円+(医療費-267,000円)×１％ 44,400円
一般 57,600円 44,400円
低所得Ⅱ 24,600円 24,600円
低所得Ⅰ 15,000円 15,000円

（※１）過去１年間に、限度額認定証を利用が４回以上あった場合は、４回目以降の金額となります。

限度額認定証を使用した場合と使用しない場合の自己負担額の例

例）限度額適用認定証を使わない場合

所得区分：一般世帯
10月1日から10月31日（1ヶ月間入院）
診療点数：66005点(1点10円計算で3割負担の場合)
医療費（自己負担分）：198,020円
(計算方法：診療点数66005点×10円×30％＝198,020円）
食事負担：42,780円
合計　240,800円の負担となります。

例）限度額適用認定証を使用した場合

所得区分：ウ
10月1日から10月31日（1ヶ月間入院）
診療点数：66005点(1点10円計算で3割負担の場合)
医療費（自己負担分）：198,020円が限度額適用認定証を利用すると84,030円
(計算方法：所得区分一般80100＋（66005点×10円-267,000円）×1％＝84,030円）
食事負担：42,780円
合計　126,810円の負担となります。

比較してみると、

限度額適用認定証を使用しない場合：240,800円
限度額適用認定証を使用した場合：126,810円

113,990円自己負担の軽減となります。
※限度額認定証はあくまで保険の対象となる医療費の負担分です。
入院の際の食事代や差額ベット料、健康保険のきかない医療費などは対象になりません。
限度額適用認定証を利用するには、下のページをご覧下さい。

限度額適用認定証(入院費用に適用)の手続きをするには？

手続き方法

国民健康保険の場合は市区町村役所に、健康保険の方は会社に所定の申請書を提出します。
手続きに必要なものは、健康保険証・印鑑などですが、詳しくは、市区町村役所または勤務先にお問合せください。
手続きが、完了しますと、【限度額適用認定証】が発行されます。
必ず医療機関の病院窓口にて、提示していただくようにお願い致します。
※限度額認定証はあくまで保険の対象となる医療費です。

入院の際の食事代や差額ベット料、保険のきかない医療になどは対象になりません。
限度額適応認定証については、受付またはソーシャルワーカーにお尋ねください。